ПЕРСТНЕВИДНЫЙ ХРЯЩ

ПЕРСТНЕВИДНЫЙ ХРЯЩ (cartilago cricoi-dea) является в скелете гортани основным хрящом; на нем находится щитовидный хрящ и оба черпаловидные (см. т. VІI, ст. 771, рисунок 1 и ст. 774, рисунок 4). Он имеет форму перстня, передняя часть к-рого узка, задняя же напоминает печатку перстня и представляется в виде неправильного шестиугольника с неравными сторонами и углами. Расширение хряща кзади идет за счет верхнего его края, нижний же край его лежит на одном уровне с нижним краем передней части кольца. Передняя узкая часть хряща носит название дуги (arcus cricoideus), а задняя широкая—пластинки (lamina carti laginis cricoideae). На задней поверхности перстня, обращенной в просвет пищевода, по обе стороны от средней линии находятся два углубления, к к-рым прикрепляются волокна задних черпало-перстневидных мышц, раскрывающих голосовую щель. На боковых сторонах хряща, в том месте, где узкая часть начинает переходить в широкую пластинку, имеются небольшие бугорки с уплощенной вершиной; они являются сочленовными поверхностями и образуют с малыми нижними рогами щитовидного хряща настоящие суставы. На верхнем крае пластинки перстня находятся еще две суставные площадки для сочленения с основаниями черпал обидных хрящей. Все 4 сустава снабжены сумочными связками, которые носят названия по местам прикрепления: lig. thy-reo-cricoidea later, и lig. crico-arytaenoidea. От переднего сегмента П. х. по направлению вверх отходит широкая, постепенно суживающаяся связка, которая прикрепляется к середине нижнего края щитовидного хряща—■ lig. thyreo-cricoideum medium, или conicum. Нижний край П. х. соединен с первым кольцом трахеи фиброзной перепонкой—lig. crico-tracheale. По гист. строению П. х. принадлежит к гиалиновым. Подобно другим хрящам гортани П. х. с возрастом подвергается окостенению, но здесь этот процесс наступает значительно позднее, чем напр. в щитовидном, где отложение извести отмечается уже с 18— 20-летнего возраста. Продолжительность периода окостенения индивидуально различна, у некоторых людей к концу третьего десятилетия наблюдается полное окостенение всего хряща. Сперва процессом охватывается верхнезадняя часть хряща, гл. обр. области сочленений с черпалами и с нижними рожками щитовидного хряща, в дальнейшем объ-извествляется и передняя дуга П. х. Причина отложения извести неизвестна. Передний край П. х. может прощупываться на передней поверхности шеи при пальпации. Во время трахеотомии у детей он является наиболее важным ориентировочным пунктом, т. к. его край легко попадает под палец при проведении им вдоль трахеи снизу вверх. В экстренных случаях трахеотомии вместо трахеаль-ных колец нередко разрезается П. х. (cricoto- mia).—Заболевания П. х. по сравнению с другими хрящами гортани встречаются редко и представляют обычно перихондриты туберкулезного или сифилитического происхождения. Клинич. картина поражения П. х. выражается в припухании слизистой в под-связочном пространстве гортани, т. ч. приходится прибегать к трахеотомии. Одновременно с заболеванием этого хряща страдают и оба черпаловидные, отчего опасность отека гортани увеличивается.                   л. Работнов.